小儿咳嗽(20160614魏淑海主讲)

  讲课地点:魏淑海中医工作室微信群
  讲课时间:2016年6月14日
  主讲人:魏淑海(民医)
  主讲人简介:黑龙江中医药大学研究生毕业,师从博士生导师康广盛先生,擅长慢性胃炎,胃溃疡 十二指肠溃疡,肠炎,肾积水,肾结石,感冒,咳嗽等。现为甘肃中医药大学附属医院普内科主治医师,甘肃中医药大学附属医院吐哈门诊主任,魏淑海中医工作室、同泰堂中医门诊负责人。
  内容:
  咳嗽大概分风寒,风热,痰饮。
  我还是以病例的形式讲。
  小儿甲,咳声不断,昼夜无多大差异,痰量不多,其它症状不明显,此症为风寒伤肺,下方治之:
  杏仁5g 紫苏叶5g 前胡5g 桔梗5g 枳壳3g 桑白皮5g 黄芩5g 甘草6g 麦冬5g 浙贝3g 陈皮5g
  本症为风寒伤肺,其要点是咳嗽不断,昼夜咳嗽频率变化不大。
  小儿乙,口干多饮,咽干,鼻流清涕,鼻出气热,咳嗽,痰稠,色淡黄,此症为风热可用下方:
  桑叶5g 菊花5g 桔梗5g 杏仁5g 连翘5g 芦根5g 甘草6g 蒲公英10g
  也可用成药桑杏片。
  此症要点是口干,多饮,咽干,咳嗽。
  小儿丙,咳嗽晨起阵咳,吐痰多,黄白夹杂,其余咳少。
  此症下方主治:
  麻黄5g 苦仁5g 甘草6g 枳壳3g 桔梗5g 半夏5g 陈皮5g 黄芩5g
  痰不爽利即咳多声才吐痰加浙贝3g、瓜萎5g。
  小儿丁,夜间咳甚,午夜尤甚,昼则较为平静,此症为热咳,下方治之:
  桑白皮5g 半夏5g 黄芩5g 陈皮5g 茯苓5g 甘草6g 桔梗6g 枳壳3g 浙贝3g 麦冬5g 青皮3g 杏仁5g
  小儿戍,白天时咳,痰少,咳声轻,一般一次两三声,此为风邪郁肺,成人亦多见,大多咽痒则咳。
  成药止嗽散可治。
  上述各症,是各型咳嗽的主症,大家如果观察情况复杂就直接咨询,因为我治病也是在此基础上加减,而加减比较复杂。
  小儿巳,时咳,吐痰,色黄,量多,橘红丸主治。
  小儿庚,咳声连连,吐痰时咳才止,时不多又咳,咽喉痰鸣,是为燥咳,下方主之:
  黄芩5g 旋覆花5g 海浮石8g 天冬8g 陈皮5g 芒硝5g 枳壳3g 半夏5g 瓜萎5g 浙贝3g 竹沥水10g
  上二症咳嗽跟痰关系大,所以咳痰爽利与否是关键!
  实践中咳嗽种种,变证百出,需灵活加减,如需help,随时等待。
  患者咨询
  患者:等群主你讲完课后~我能把我小孩这两天的症状说说吗?
  民医(魏淑海):@患者 可以。
  民医(魏淑海):@患者 你先说。
  患者:好的
  患者:小孩三岁十个月,上周二咳喘复发,吃过中药和中成药,反反复复,流清鼻涕,偶尔清,偶尔带点黄,晚上睡觉更是痰咳厉害。白天痰咳比晚上小。带喘
  患者:周末哪天看了中医,在吃中药,开的是地骨皮,桑白皮,甘草,燀苦杏仁,紫苏叶,荆芥,桑叶,枇杷叶,前胡,桔梗,豆蒄,薏苡仁,通草,炒谷芽,神曲,山楂
  患者:

  患者:半夜痰咳厉害,痰声感觉就在喉咙
  患者:完毕,谢谢群主
  民医(魏淑海):桑白皮5g 半夏5g 黄芩5g 陈皮5g 茯苓5g 甘草6g 桔梗6g 枳壳3g 浙贝3g 麦冬5g 青皮3g 杏仁5g 麻黄3g 苍耳6g @患者 
  民医(魏淑海):你试下,三付  
  患者:太感谢你回复了,确实是太晚了,都打扰你们休息
  民医(魏淑海):我还早
  民医(魏淑海):明天再讲
  患者:[愉快]好的,谢谢,谢谢
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  患者2:魏大夫,我最近有些感冒,症状流鼻子,嗓子疼咳嗽有黄色痰。声音有些哑。喝了二天39吃了些阿莫西林,可是嗓子还是不舒服,声音哑咳嗽有痰,浑身没劲。该吃些什么药呢?谢谢
  民医(魏淑海):@患者2 汤药最好
  民医(魏淑海):@患者2 多长时间了?
  患者2:三天了
  民医(魏淑海):@患者2 有困难吗,汤药
  患者2:@民医 那是不是我需要过去找你号下脉?
  民医(魏淑海):你怎么方便怎么来
  患者2:有没有现在能吃的中成药
  民医(魏淑海):根据你的情况,不方便可发个方子你试
  患者2:好的,谢谢
  民医(魏淑海):连翘10g 桔梗10g 甘草6g 蒲公英30g 苍耳10g 白芷10g 薄荷6g 辛荑10g 细辛3g 荆芥10g 防风10g 黄芩10g 党参15g 麦冬10g 五味子6g
  民医(魏淑海):@患者2 你试一下
  患者2:@民医  [OK]吃几天啊
  民医(魏淑海):三天
  民医(魏淑海):没见过你,只能试下[微笑]
  患者2:这二天有时间过去找你[坏笑]
(整理:captain)
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